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全民健康保險重大傷病證明有效領證數前10大疾病別表

排序
疾病別
領證數
105年
占率
1
需積極或長期治療之癌症
434,480
45.5%
2
慢性精神病
201,767
21.1%
3
需終身治療之全身性自體免疫症候群
104,626
11.0%
4
慢性腎衰竭(尿毒症)必須定期透析治療者
79,565
8.3%
5
心、肺、胃腸、腎臟、神經、骨骼系統等之先天性畸型及染色體異常
35,557
3.7%
6
先天性新陳代謝疾病
14,481
1.5%
7
接受心臟、腎臟及骨髓移植後之追蹤治療
13,193
1.4%
8
小兒麻痺、腦性麻痺、早產兒所引起之神經、肌肉、骨骼、肺臟等之併發症者(其殘障等級在中度以上者)
12,936
1.4%
9
因呼吸衰竭需長期使用呼吸器者
11,187
1.2%
10
罕見疾病
9,332
1.0%
其他
37,557
3.9%
合計
954,681
100%
註:領證數係統計截至105年底重大傷病證明仍有效之證明數
資料來源:衛生福利部中央健康保險署

重大傷病自費藥物及治療方式

單位:新臺幣元

項目名稱
治療項目
費用
Herceptin(賀癌平)
乳癌
6.1萬/月
Avastin(癌思停)
結腸癌、大腸直腸 、口腔癌、下咽癌、喉癌、食道癌
80萬/年
Rituxtimab(莫須溜)
紅斑性狼瘡、類風溼性關節炎
20萬/年
Stelara(喜達諾)
重度斑塊性乾癬和乾癬性關節炎
12萬/季
Nexavar(蕾莎瓦)
肝癌、腎細胞癌
18~20萬/月
CellCept(山喜多)
紅斑性狼瘡
8~20萬/年
Revolade(利返凝)
再生不良性貧血
8萬/月
靜脈免疫球蛋白注射
重症肌無力症
16~20萬/單次療程
資源來源:中華民國癌症學會、中華民國類風溼性關節炎協會、台灣肌無力症關懷協會、現代保險雜誌,衛生福利部

領有全民健保核發之重大傷病證明者及運用於治療重大傷病的健保支出費用每年成長。

民國85年~104年間,重大傷病卡領證人數成長 3 倍,健保支出費用成長 5倍
商品特色

扣除不保之8項疾病,共 22 大項重大傷病,可細分達 300項以上 ,給您全方位的守護。

註:以上重大傷病範圍依中央健保署公告,截至民國105年1月涵蓋之重大傷病範圍,重大傷病範圍可能隨公告變動。若重大傷病範圍變更,則從優認定(包含契約「訂定時」及「有效期間內被保險人診斷確定當時」由中央衛生主管機關公告之重大傷病項目)

重大傷病涵蓋範圍廣
理賠認定明確

扣除不保之8項疾病,囊括22項重大傷病(可細分達300項以上疾病),並以重大傷病卡做為理賠要件,認定標準明確又簡單。

健健康康
保險費不浪費

被保險人於本契約有效且於保險單上所記載保險期間屆滿(被保險人保險年齡79歲之保險單年度終了)仍生存者,國泰人壽按保險期間屆滿時,下列二款計算方式所得金額之較大者,給付「滿期保險金」:
一、保險金額。
二、當年度月繳保險費總額的1.1倍。

重大傷病變更時
保障範圍從優認定

未來重大傷病範圍變更時,疾病項目從優認定(包含契約「訂定時」及「有效期間內被保險人診斷確定當時」由中央衛生主管機關公告之重大傷病項目)。

建議方案
舉例:30歲曾先生投保「國泰人壽真心呵護重大傷病定期保險」,保額新臺幣(以下同)100萬元,繳費年期20年,月繳保險費為3,300元(自動轉帳繳費,保費可折減1%,折減後實繳月繳保險費為3,267元),平均每日保費不到110元,立即享有重大傷病保障100萬元至被保險人保險年齡79歲之保險單年度終了。
遺愛家人
契約有效期間內,於第 3 保單年度時,曾先生因意外事故不幸身故,給付身故保險金 100 萬元,遺愛家人。
醫療無虞
契約有效期間內,於第 8 保單年度時,曾先生首次經醫生診斷確定罹患直腸癌第三期,並取得重大傷病證明,給付重大傷病保險金 100 萬元,醫療費用安心無虞。
長壽樂活
契約持續有效且健康管理得當,曾先生平安快樂活至 80 歲,給付滿期保險金 100 萬元,長壽生活、樂活悠悠。
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